Fludarabina | 21679-14-1

Fludarabine, batez ere minbizi mota batzuen tratamenduan erabiltzen den kimioterapiako botika da, bereziki gaixotasun hematologikoak. Hona hemen ikuspegi orokorra:

Ekintza-mekanismoa: Fludarabina DNAren eta RNAren sintesia oztopatzen duen nukleosido analogoa da. DNA polimerasa, DNA primasa eta DNA ligasa entzimak inhibitzen ditu, eta DNA katearen haustura eta DNA konponketa mekanismoak inhibitzen ditu. DNAren sintesiaren eten honek, azken batean, apoptosia (programatutako zelulen heriotza) eragiten du azkar zatitzen diren zeluletan, minbizi-zeluletan barne.

Adierazpenak: Fludarabina leuzemia linfozitiko kronikoaren (CLL) tratamenduan erabiltzen da, baita beste gaixotasun hematologiko batzuetan, hala nola Hodgkin ez den linfoma indolentea eta mantuko zelulen linfoma. Leuzemia mieloide akutuaren (AML) kasu batzuetan ere erabil daiteke.

Administrazioa: fludarabina normalean zain barnean (IV) ematen da ingurune kliniko batean, nahiz eta kasu batzuetan ahoz ere eman daitekeen. Dosi eta egutegia tratatzen den minbizi espezifikoaren araberakoa da, baita pazientearen osasun orokorraren eta tratamenduaren erantzunaren arabera ere.

Ondorio kaltegarriak: fludarabinaren bigarren mailako efektu arruntak hezur-muinaren kentzea (neutropenia, anemia eta tronbozitopenia eragiten du), goragalea, gorakoa, beherakoa, sukarra, nekea eta infekzioekiko suszeptibilitate handiagoa dira. Efektu kaltegarri larriagoak ere sor ditzake, hala nola, neurotoxikotasuna, hepatotoxikotasuna eta biriketako toxikotasuna kasu batzuetan.

Neurriak: Fludarabina kontraindikatuta dago hezur-muinaren zapalkuntza larria edo giltzurrun-funtzioa urritasuna duten pazienteetan. Kontuz erabili behar da aldez aurretik gibeleko edo giltzurruneko gaixotasuna duten pazienteetan, baita haurdun dauden edo edoskitzen ari diren emakumeetan ere, fetuaren edo haurrari kalte egiteko aukera dagoelako.

Droga-interakzioak: Fludarabinek beste botika batzuekin elkarreragin dezake, bereziki hezur-muinaren funtzioa edo giltzurrun-funtzioa eragiten dutenekin. Garrantzitsua da osasun-hornitzaileek pazientearen botiken zerrenda arretaz berrikustea eta droga-interakzio posibleak kontrolatzea.

Monitorizazioa: Odol zenbaketa eta giltzurrun-funtzioa aldizka kontrolatzea ezinbestekoa da fludarabinarekin tratamenduan zehar, hezur-muineko kentzearen seinaleak edo beste efektu kaltegarri batzuk ebaluatzeko. Baliteke dosiaren doikuntzak beharrezkoak izatea monitorizazio-parametro horien arabera.